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Inscription.

Ce formulaire vous permet d'envoyer votre demande d'inscription à un stage "FLIPPER" à La Panne de 10 à 12 ans:
Nom
Prénom
Date de naissance jj/mm/aaaa
Sexe M     F
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Code postal
Commune
Téléphone (privé)
Téléphone (bureau)
GSM
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Nombre d'années d'étude de la langue choisie à l'école    
Classe
Nom et adresse de l'école fréquentée
Rue et N°
Code postal
Commune
Le code du stage choisi estC08
DestinationLa Panne
Périodedu 14/08/2010 au 21/08/2010
J'ai déjà participé à un stage « Flipper »oui     non
Langue choisienéerlandais
anglais
français
Option choisieéquitation
niveau débutant
niveau avancé
nombre de semaines
d'expérience
Location d’un vélooui     non
beachadventure et creafun (programme varié d'activités sportives et créatives)
Remarques éventuelles.
Exemples: je dois suivre un régime particulier, je souhaite partager ma chambre avec ..., j'arriverai plus tard au stage...
Je souhaite inscrire ma fille / mon fils et déclare par la présente devenir membre de INTACO asbl – une cotisation de 5,00 € est incluse dans le montant à payer – et avoir pris connaissance des conditions générales.
Je connais INTACO asbl par mon employeur  
la publicité dans la presse
un professeur
des amis et connaissances
internet
ma mutuelle
autres
     

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Un nouveau site réservé aux enfants de 6 à 9 ans et de 10 à 12 ans.
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Intaco asbl propose des Stages de langues pour enfants à la mer - Stages de langues pour jeunes à la mer et à l'étranger - Voyages Scolaires - Classes de mer au centre Flipper

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